DECRETO 0858 DE 2025 I NUEVO MODELO DE SALUD EN COLOMBIA
Fecha de Entrada en Vigencia:31/07/2025
El panorama de la salud en Colombia se está actualizando. El Ministerio de Salud y Protección Social expidió el Decreto 0858 de 2025, mediante el cual se adopta el Modelo de Salud Preventivo, Predictivo y Resolutivo, buscando fortalecer la atención primaria, optimizar la organización de los servicios y priorizar la prevención de enfermedades.
Esta medida, en concordancia con el Plan Nacional de Desarrollo (Ley 2294 de 2023), tiene un alcance progresivo y un enfoque territorial, con especial atención a las zonas que cuentan con menor capacidad en el primer nivel de atención.
¿Qué propone el Decreto 0858 de 2025?
Esta norma, busca desarrollar lo establecido en el Plan Nacional de Desarrollo, sin modificar el proceso legislativo de la reforma a la salud que se discute en el Congreso. Sus principales objetivos son:
- Reforzar el primer nivel de atención.
- Mejorar las acciones de prevención y promoción de la salud.
- Ampliar la capacidad resolutiva en zonas apartadas.
- Optimizar la coordinación entre los diferentes actores del sistema de salud.
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Componentes clave del nuevo modelo
El Modelo de Salud Preventivo, Predictivo y Resolutivo se estructura en varios pilares para lograr sus objetivos:
Redes Integrales e Integradas Territoriales de Salud (RIITS)
Se crearán redes que integran a prestadores de servicios públicos, privados y mixtos. Esto busca reducir la fragmentación del sistema y asegurar una atención continua y coordinada para los pacientes.
Fortalecimiento del primer nivel de atención
Se enfoca en consolidar la atención primaria como la puerta de entrada al sistema. Para ello se realizará:
- Inversión en infraestructura y equipamiento.
- Ampliación de cobertura en áreas rurales y de difícil acceso.
- Consolidación de la atención primaria como puerta de entrada al sistema.
Formalización del talento humano en salud
El decreto contempla la mejora de las condiciones laborales y la formalización del personal de salud. Esto tiene como objetivo garantizar la estabilidad y la continuidad en la prestación de los servicios, beneficiando tanto a los trabajadores como a los pacientes.
Implementación progresiva con enfoque territorial
La aplicación del modelo se realizará de manera gradual y enfocada en las necesidades de cada región. Se brindará:
• Asistencia técnica y fortalecimiento institucional en las entidades territoriales.
• Capacitación y acompañamiento operativo al personal.
• Priorización de las regiones con menor capacidad de respuesta.
Coordinación del sistema
El decreto mantiene el esquema de aseguramiento vigente, establece lineamientos para mejorar la coordinación territorial y destina recursos para fortalecer la red hospitalaria pública. El objetivo final es reorganizar los servicios para mejorar la calidad y la oportunidad de la atención.
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¿Qué implica para las EPS el Decreto 0858 de 2025?
El Decreto 0858 de 2025 no elimina a las Entidades Promotoras de Salud (EPS), pero sí exige una transformación en su funcionamiento y presencia territorial. En lugar de actuar como intermediarias desarticuladas, las EPS deben articularse activamente con las Redes Integrales e Integradas Territoriales de Salud (RIITS). Esto implica que tendrán que coordinar la remisión y contrarremisión de pacientes, la adscripción poblacional, la gestión del riesgo en salud y el uso eficiente de los recursos.
En Resumen… El Decreto 0858 de 2025 representa una medida orientada a reorganizar y fortalecer el sistema de salud en Colombia, con énfasis en la atención primaria y en la articulación de actores públicos y privados. Su aplicación busca mejorar la cobertura, la calidad y la continuidad de los servicios, asegurando que la atención en salud sea oportuna y equitativa para toda la población, en especial para las comunidades con menor acceso.
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